Лекари от Шотландия и Съединените щати завършиха това, което се смята за първата в света процедура за лечение на инсулт с използване на робот.
Професор Айрис Грюнвалд от Университета в Дънди извърши дистанционна тромбектомия – отстраняване на кръвни съсиреци след инсулт – на човешки кадавър, дариран за медицинската наука.
Професорът се намираше в болница „Найнуелс“ в Дънди, докато тялото, на което оперираше с машината, беше в университетска база.
Часове по-късно Рикардо Ханел – неврохирург от Флорида – използва технологията, за да извърши първата трансатлантическа операция от базата си в Джаксънвил на човешко тяло в Дънди, на над 6400 километра разстояние.
Екипът нарече това потенциален „преврат в играта“, ако бъде одобрено за използване при пациенти.
Революция в лечението на инсулт
Медиците вярват, че тази технология би могла да трансформира грижата при инсулт, тъй като забавянето в достъпа до специализирано лечение може да има пряко въздействие върху шансовете за възстановяване.
„Почувствахме се, сякаш сме свидетели на първия поглед към бъдещето“, каза професор Грюнвалд. „Там, където преди това се смяташе за научна фантастика, ние демонстрирахме, че всяка стъпка от процедурата вече може да бъде извършена.“
Университетът в Дънди е световен център за обучение на Световната федерация за интервенционно лечение на инсулт и е единственото място в Обединеното кралство, където лекарите могат да оперират кадаври с течност, която имитира човешка кръв, циркулираща в съдовете.
„Това беше първият път, когато можахме да изпълним цялата процедура на механична тромбектомия в реално човешко тяло, за да покажем, че всички стъпки са възможни“, заяви професор Грюнвалд.
Джулиет Бувери, изпълнителен директор на благотворителната организация Stroke Association, нарече трансатлантическата процедура „забележителна иновация“.
„Твърде дълго хората, живеещи в отдалечени и селски райони, бяха лишени от достъп до тромбектомия. Роботика като тази би могла да възстанови баланса в неравенството, което съществува в лечението на инсулт“, добави тя.
Детайли от експеримента
В експеримента беше използвана течност, имитираща човешка кръв, при четири различни кадавъра. Субектите, които дариха телата си за науката, починаха през последните три години и след това бяха балсамирани.
И процедурите в Дънди, и тази във Флорида бяха извършени миналия месец с роботика на литовската фирма Sentante.
Макар че преди това са извършвани дистанционни тромбектомии на силиконов модел, 3D принтирана реплика и на животно, това се смята за първата процедура на човешко тяло.
Екипът сега се надява да участва в клинични изпитвания следващата година.
Как работи технологията?
Исхемичният инсулт настъпва, когато артерия е блокирана от съсирек. Това прекъсва кръвоснабдяването и доставката на кислород към мозъка, и мозъчните клетки губят функция и умират.
Най-доброто лечение е тромбектомия, при която специалист използва катетри и жици, за да отстрани съсирека.
Но какво се случва, когато пациент не може да достигне до специалист, който може да извърши процедурата?
Професор Грюнвалд каза, че експериментът демонстрира, че робот може да бъде свързан към същите катетри и жици, които хирургът обикновено би използвал, и медик, който е с пациента, може просто да прикачи жиците.
Хирургът, на друго място, след това може да държи и движи собствените си жици, а роботът изпълнява точно същите движения в реално време върху пациента, за да извърши тромбектомията.
Пациентът би бил в болнична операционна зала, докато лекарят би могъл да извърши процедурата, използвайки машината Sentante отвсякъде – дори от собствения си дом.
Професор Грюнвалд и Рикардо Ханел можеха да виждат рентгенови снимки на живо на тялото в експериментите и да наблюдават напредъка в реално време, като експертът от Дънди каза, че е отнело само 20 минути обучение.
Технологичните гиганти Nvidia и Ericsson участваха в проекта, за да осигурят свързаността на робота.
Д-р Ханел каза: „Да оперираш от САЩ до Шотландия със закъснение от 120 милисекунди – миг на окото – е наистина забележително.“
Бъдещето на лечението на инсулт
Професор Грюнвалд, която е спечелила награда от Innovate UK за работата си и е вицепрезидент на Световната федерация за интервенционно лечение на инсулт, каза, че има два основни проблема със стандартната тромбектомия – глобален недостиг на лекари, които могат да я извършват, и лечението зависи от вашето местоположение.
В Шотландия има само три места, където пациентите могат да получат процедурата – Дънди, Глазгоу и Единбург. Ако не живеете там, трябва да пътувате.
„Лечението е много чувствително към времето“, каза професор Грюнвалд. „На всеки шест минути закъснение имате с 1% по-малко шанс за добър резултат. Тази технология сега би предоставила нов начин, при който не зависите от това къде живеете – спасявайки ценните минути, в които иначе мозъкът ви умира.“
Според данни от Public Health Scotland миналата година в Шотландия са регистрирани 9625 исхемични инсулта. Само 212 – или 2,2% от всички пациенти – са получили тромбектомия, докато 1045 души са получили медикаменти за разтваряне на съсиреците.
За останалата част от Обединеното кралство само 3,9% от всички пациенти с инсулт са получили тромбектомия през годината до март 2024 г.
„Усеща се невероятно“, добави Едвардас Саткаускас, главен изпълнителен директор на Sentante. „Понякога бъдещето е много по-близо, отколкото си мислим.“
