Ново изследване, публикувано на 30 април 2025 г. в New England Journal of Medicine, разкрива, че семаглутид – активното вещество в популярните лекарства за отслабване Ozempic и Wegovy – може да бъде ключ към лечението на сериозно чернодробно заболяване, известно като метаболитно-асоциирана стеатохепатит (MASH). В Европейския съюз все още няма одобрени медикаменти за това състояние, но резултатите от клинично изпитване предлагат „изключително вълнуваща“ перспектива.
MASH е заболяване, при което натрупването на мазнини в черния дроб води до възпаление и белези. Ако не се лекува, то може да прогресира до цироза – необратимо увреждане на черния дроб. За разлика от алкохолните чернодробни заболявания, MASH е свързано с фактори като затлъстяване, диабет тип 2 и високо кръвно налягане. Липсата на специфично лечение прави всяко ново откритие в тази област особено значимо.
Изпитването, финансирано от производителя Novo Nordisk, включвало 800 пациенти с MASH и умерена до напреднала чернодробна фиброза. След 72 седмици 33% от участниците, приемали семаглутид веднъж седмично, показали подобрение както във възпалението, така и в белезите в черния дроб, в сравнение с 16% от групата с плацебо. Отделно, 63% от пациентите на семаглутид намалили възпалението, а 37% – белезите, спрямо 34% и 22% в плацебо групата.
Освен това участниците, приемали лекарството, загубили средно 10,5% от телесното си тегло, което допринася за общото подобрение. Д-р Деби Шоукрос, професор по хепатология в King’s College London, определи резултатите като „изключително вълнуващи“, но отбеляза, че промените в начина на живот също играят роля. Около 34% от плацебо групата, без значителна загуба на тегло, също показали намаляване на възпалението, което подчертава значението на диетата и физическата активност.
Участниците в изпитването получавали съвети за начин на живот, което предполага, че комбинацията от медикамент и здравословни навици е ключова за успеха. Въпреки това 2,6% от пациентите, приемали семаглутид, се оттеглили поради странични ефекти като гадене, диария, запек и повръщане. Шоукрос изрази притеснение, че в реалния свят много хора, приемащи лекарства за отслабване, не правят необходимите промени в начина на живот, което може да намали ефекта при спиране на медикамента.
Novo Nordisk обяви през ноември 2024 г., че ще поиска одобрение от регулаторите в ЕС и САЩ за използване на семаглутид при MASH до средата на 2025 г. Д-р Мартин Холст Ланге от компанията подчерта, че лекарството може да запълни „значителна незадоволена нужда“ за пациентите. Друг медикамент, ресметиром, вече одобрен в САЩ, също показа подобрения в чернодробните белези, но все още се разглежда от европейските регулатори.
Изследването на семаглутид отваря вълнуваща възможност за милиони хора с MASH, които досега нямаха ефективно лечение. Въпреки че лекарството не е панацея и изисква съпътстващи промени в начина на живот, то представлява мощен инструмент в борбата с това коварно заболяване. Докато чакаме регулаторните решения, едно е ясно: комбинацията от наука и лична отговорност може да промени живота на пациентите с MASH.
