Различните психични състояния може да имат много повече общо на биологично ниво, отколкото учените вярваха преди, според ново мащабно генетично изследване.
Изследователи от Университета на Колорадо Боулдър и Mass General Brigham в Съединените щати заявиха, че резултатите от това проучване в крайна сметка биха могли да подобрят начина, по който психичните състояния се диагностицират и лекуват, особено за хора, които живеят с повече от една диагноза.
Мащабно генетично изследване
Изследването анализира ДНК от повече от шест милиона души, включително над един милион души, диагностицирани с поне едно психично състояние. Повече от милиард души живеят с психични състояния, според Световната здравна организация.
„В момента диагностицираме психиатрични разстройства въз основа на това, което виждаме в стаята, и много хора ще бъдат диагностицирани с множество разстройства. Това може да бъде трудно за лечение и обезсърчаващо за пациентите“, каза Андрю Гроцингер, доцент по психология и невронаука в Университета на Колорадо Боулдър и кореспондиращ автор на изследването.
Пет широки генетични модела
Екипът изследва 14 психиатрични разстройства и установи, че повечето от генетичните различия между хора с и без тези състояния могат да бъдат обяснени с само пет широки генетични модела. Тези модели бяха свързани с 238 генетични варианта, които влияят на развитието и функционирането на мозъка.
Въз основа на тези споделени генетични характеристики изследователите групираха състоянията в пет категории:
Първа група – разстройства с компулсивни черти, като анорексия, синдром на Турет и обсесивно-компулсивно разстройство.
Втора група – интернализиращи състояния като депресия, тревожност и посттравматично стресово разстройство.
Трета група – разстройства, свързани с употреба на вещества.
Четвърта група – невроразвитийни състояния като аутизъм и синдром на дефицит на вниманието с хиперактивност.
Пета група – биполярно разстройство и шизофрения.
Изненадващи сходства
Изследването установи, че около 70 процента от генетичния сигнал, свързан със шизофренията, е свързан и с биполярното разстройство. Тези две състояния традиционно са разглеждани като много различни и клиницистите рядко диагностицират и двете при един и същи човек.
„Генетично видяхме, че те са по-сходни, отколкото са уникални“, каза Гроцингер.
Какво това може да означава за пациентите
Резултатите, публикувани в списание Nature, оспорват дългогодишната идея, че психичните състояния са предимно отделни заболявания. Вместо това изследването предполага, че много от тях се задвижват от споделени биологични процеси.
Въпреки това изследователите казват, че е твърде рано да се променя начинът, по който състоянията се диагностицират.
Изследователският екип се надява резултатите да информират бъдещи актуализации на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства – ръководството, използвано по целия свят от специалисти по психично здраве.
„Тази работа предоставя най-добрите доказателства досега, че може да има неща, на които в момента даваме различни имена, но които всъщност се задвижват от едни и същи биологични процеси“, каза Гроцингер.
Биологични механизми
При състояния като депресия и тревожност генетичните варианти, свързани с олигодендроцитите, бяха по-чести. Тези специализирани клетки помагат за поддържането и защитата на мозъчното „окабеляване“.
Някои споделени генетични фактори изглежда влияят на развитието на мозъка много рано, дори преди раждането, докато други може да играят по-голяма роля по-късно във възрастния живот.
Това би могло да помогне да се обясни защо психичните състояния често се припокриват. Преглед от 2018 г. установи, че повече от половината от хората, диагностицирани с едно психиатрично разстройство, по-късно получават поне още една диагноза, а около 41 процента отговарят на критериите за четири или повече през целия си живот.