Липсата на разбиране какво представлява крастата и как се лекува може да е зад внезапния скок на случаите в Обединеното кралство, заявяват експертите.
Когато мислим за краста, обикновено си представяме Лондон от 19-ти век: мрачните му улици, претъпкани с хора, покрити с обриви и енергично се чешещи.
Но крастата далеч не е кошмар от миналото, причиняващ сърбеж. Всъщност случаите на инфекциозното кожно заболяване според информациите са в нарастване в Обединеното кралство.
Настоящите нива на краста остават над петгодишната средна стойност, според Изследователския и наблюдателния център на Кралския колеж на общопрактикуващите лекари, докато годишни увеличения също са регистрирани между 2021 и 2025 г. от Агенцията за здравна сигурност на Обединеното кралство – със значителен скок от 2023 г. насам.
Подобна картина се наблюдава и в цяла Европа, с увеличение от 99 до 1341 случая на краста на 100 000 души между 2014 и 2023 г., както е съобщено в списание BJGP Open.
Какво представлява крастата?
Заболяването е наименувано на латинската дума за „чеша“ от римския автор Авъл Корнелий Целз през 25 г. след Христа. То се причинява от микроскопични акари, които се забиват във външния слой на кожата, предизвиквайки повдигнати обриви или петна и интензивен сърбеж, който се засилва през нощта, според Националната здравна служба (NHS) на Обединеното кралство.
С изключение на лицето и шията, обривът се разпространява по цялото тяло, като най-често засяга топли, влажни зони като слабините, кожата под гърдите и пространствата между пръстите на ръцете и краката. Основно се разпространява чрез директен и продължителен контакт с кожата на някой, който е носител на инфекцията.
„В редки случаи може да се предава и чрез заразени кърпи, дрехи или спално бельо. Домашните любимци не носят акари на човешка краста, така че заболяването не се разпространява от животни към хора“, обясни д-р Александър Годич, консултант дерматолог в клиниката по дерматология на Харли Стрийт в Лондон.
Защо случаите на краста нарастват?
Разпространено заболяване от древни времена, случаите на краста винаги са нараствали и намалявали – но докладваните им числа никога не са били напълно надеждни поради комбинация от неразбиране и обществена стигма.
„Много хора няма да отидат при лекар за това или просто ще се лекуват сами от аптеката, или дори няма да знаят, че непременно го имат“, каза Тес Макферсън, професор от Британската асоциация на дерматолозите.
Тя заяви, че дерматолозите са забелязали значителен скок в случаите на краста през последните четири до пет години, особено сред по-младите хора. Това може да корелира с връщането на хората в общи пространства след пандемията от COVID-19, но също съвпада с по-широката липса на разбиране какво представлява крастата.
„Мисля, че има много дезинформация; хората не знаят какво е това и има много стигма. Така че хората, дори ако знаят, че го имат, не казват на другите, което вероятно е текущ проблем“, каза Макферсън.
Тя също цитира проблеми с доставките на определени лечения през 2021-2022 г. и хора, които не се лекуват правилно – както себе си, така и близките до тях, които може да са заразени.
„Мислим, че голяма част от проблемите са били, че хората просто не са използвали лечението правилно или контактите не са го използвали всички едновременно. Така че това създава все повече и повече краста и все повече хора се реинфектират.“
Как да разберете дали обривът е краста?
Много кожни заболявания могат да причинят сърбящи обриви, включително екзема, псориазис и уртикария. Склонността на крастата да обитава слабините също е довела до това тя често да се бърка със сексуално предавани инфекции като срамни въшки.
Тази трудност при диагностицирането – и произтичащата дълготрайна устойчивост на крастата – дори вдъхновила термина „седемгодишен сърбеж“ в началото на 1800-те години.
Най-определящата характеристика, която трябва да търсите, според Годич, е наличието на малки, извити бразди по кожата.
Други често срещани симптоми включват малки, мокрещи петна, зачервяване и подуване, интензивен сърбеж, особено през нощта или в топла среда, възпалени, люспести следи от чесане, често приличащи на тежка екзема.
„Крастата може да бъде трудна за диагностициране, защото симптомите ѝ наподобяват други кожни заболявания. Ако не се лекува, тя може да продължи месеци или дори години и може да се разпространи сред членове на семейството, приятели и интимни партньори.“
Въпреки че е неприятна, крастата не е животозастрашаваща и рядко е причина за сериозно безпокойство.
Как се лекува крастата?
Крастата най-често се лекува с медицински кремове или лосиони, които съдържат перметрин или малатион, за да убият акарите. По-тежките случаи, като крустозна краста (известна също като норвежка краста), понякога изискват предписание на орален ивермектин (антипаразитно лекарство), според Годич.
„Тъй като сърбежът се причинява от алергична реакция, симптомите могат да продължат дори след като акарите са елиминирани. За облекчаване на дискомфорта лекарите могат да предпишат топикални стероидни кремове за възпаление и сърбеж“, обясни той.
Обривът може да остане и до два месеца след лечението. Всички спални комплекти и дрехи трябва да се изперат на 60 градуса по Целзий или повече, или да се оставят в запечатана торба най-малко три дни, посочва NHS.
Както при всички инфекциозни заболявания, всеки, с когото сте били в близък контакт, също трябва да бъде лекуван – дори ако не показва симптоми. Крастата може да отнеме до 8 седмици, за да се появи за първи път, което прави лесно първоначалното ѝ пропускане.
„Важно е да се получи лечение, ако имате сърбеж, ако сте били в контакт с краста, ако мислите, че може да имате краста“, каза Макферсън. „Лечението наистина работи, ако го използвате правилно и няма от какво да се притеснявате.“
